«Полнота» или «Избыточность» определяется присутствием патогенного фактора.  На китайском Полнота или Избыток называется Ши, что означает «плотный»; этот термин описывает ситуацию присутствия патогенного фактора и потому вместе с ним «более плотно».

Состояния Пустоты характеризуются «пустотой», что означает недостаток Опорной Ци. Следует запомнить, что термин «Опорная Ци» это общий термин вбирающий в себя все типы Ци, а также и Кровь и что по сути своей он отражает резистентность к патогенным факторам;

Клинические проявления Пустых состояний менее интенсивные, чем при Полных состояниях. Симптом боли хорошо отражает разницу Полных и Пустых состояний: боль при Полных состояниях более сильная и интенсивная, чем при Пустых состояниях, для которых более характерна не боль (pain.) , а болезненность (ache) .

Также как и Полное состояние, Пустое состояние может быть хроническим и острым, но чаще все же бывает хроническим. К примеру, Недостаточность Селезенки развивается постепенно и медленно на протяжении долгих лет (в основном из-за неправильной диеты), и также развивается недостаточность Почек (которая обычно связана с перегрузками).

Примером острого Пустого состояния является недостаточность Инь вызванная острым лихорадочным заболеванием, недостаточность Крови, наступившая из-за острой кровопотери и недостаточность Ци наступившая после обильных потов. У громадного количества больных, у которых мы находим состояние Пустоты, она развивается постепенно и имеет внутреннюю природу и бывает хронической.

СОСТОЯНИЯ ПОЛНОТЫ / ПУСТОТЫ

О смешанном состоянии Полноты / Пустоты говорят, когда присутствует патогенный фактор и имеется недостаточность Опорной Ци, поэтому нет противостояния и адекватной, а в тяжелых случаях нет вообще, борьбы с патогенным фактором. В большинстве хронических внутренних состояний недостаточность Опорной Ци на самом деле ведет к формированию патогенного фактора (так, например, недостаточность Селезенки и Почек ведет к формированию Флегмы).

Патогенный фактор и Опорная Ци постоянно воздействуют друг с другом. В целом, когда одно из них превосходит — другое ослабевает. К примеру, если Флегма (патогенный фактор) интенсивно нарастает, это закономерно ослабит Селезенку, а возможно еще и Почки; и наоборот, если Селезенка и Почки станут сильнее Флегма редуцируется. «Когда патогенный фактор силен, состояние Полноты; Опорная Ци обедняется и /состоянии/ становится недостаточным».

Гипотетически мы можем представить шесть различных ситуаций исходя от относительной силы патогенных факторов и Опорной Ци.

Вот они:

1. нет патогенного фактора — нормальная Опорная Ци = Здоровье

2. Нет патогенного фактора – недостаточная Опорная Ци = Состояние Пустоты.

3. Сильный патогенный фактор – сильная Опорная Ци = состояние полноты

4. сильный патогенный фактор – недостаточная Опорная Ци = смешанное состояние Полноты / Пустоты

5. слабый патогенный фактор – сильная Опорная Ци – смешанное состояние Полноты/Пустоты

6. слабый патогенный фактор – слабая Опорная Ци = смешанное состояние Полноты/Пустоты

рассмотрим эти ситуации детально.

Нет патогенного фактора – Сильная Опорная Ци

Это, конечно же, состояние безупречного здоровья (бывает редко).

Нет патогенного фактора – слабая Опорная Ци.

Это чисто недостаточное состояние, обычно наблюдается в хронических, внутренних состояниях при приеме различных лекарственных препаратов. Примерами являются хроническая недостаточность Селезенки, развивающаяся постепенно или медленно из-за неправильного питания, хроническая недостаточность Ян Почек, развившаяся постепенно из-за перегрузок, и т.д.

Хотя может показаться, что эта ситуация распространенное явление, на самом деле это не так, потому что, если есть патогенный фактор, то он дополняется (или ведет к этому) Недостаточностью.

Сильный патогенный фактор и сильная Опорная Ци

Это классическое, чисто Полное состояние: пациент страдает от патогенного фактора (который может быть наружным или внутренним, острым или хроническим), а Опорная Ци сильна и борется с патогенным фактором. Эта ситуация порождает сильные, интенсивные клинически проявления, особенно при острых наружных состояниях. К примеру, если пациент с сильной Опорной Ци, подвергся инвазии сильного наружного Ветра, клинические проявления будут очень интенсивными и выраженными, к примеру, будет высокая лихорадка, очень выраженные мышечные боли и т.д.

Хотя такое очень легко представить при наружных острых состояниях, эта же ситуация может принять и хроническое течение и быть внутренним состоянием. К примеру, у человека с сильной Опорной Ци может развиться сильная стагнация Ци (Полнота) из-за эмоциональных проблем. Это порождает состояние с четкими характеристиками Полноты, которое является внутренним и может стать хроническим. Действительно подобную ситуацию можно наблюдать у пациентов, страдающих от сильного патогенного фактора, но конституционально имеющих сильную Опорную Ци; такие люди часто доживают до глубокой старости, несмотря на имеющийся у них сильный патогенный фактор .

Сильный патогенный фактор – недостаточная Опорная Ци.

Несмотря на то, что смешанное состояние Полноты/Пустоты может быть обусловлено тремя различными сочетаниями: сильный патогенный фактор – недостаточная Опорная Ци, слабый патогенный фактор – недостаточная Опорная Ци и слабый патогенный фактор – сильная Опорная Ци, все же каждое из их имеет свои особенности, которые отличают их между собой. Я поясню это на примерах приема различных лекарственных трав.

Когда патогенный фактор силен, а Опорная Ци в недостатке, состояние считается смешанным Полнота/Пустота и оно встречается чрезвычайно часто и может быть как наружным, так и внутренним. Примером наружного состояния такой Полноты/Пустоты является инвазия наружного сильного Ветра человеку с ослабленной Опорной Ци. Так как Опорная Ци ослаблена, клинические проявления будут не столь интенсивными, как в предыдущей ситуации ( то есть когда и патогенный фактор и опорная Ци сильные). Напротив, если у пациента будет лихорадка, то она будет не так сильно выражена. Примером внутреннего состояния ситуации сочетания Сильного патогенного фактора с недостаточной Опорной Ци, является синдром хронической усталости после перенесенной вирусной инфекции. Она характеризуется выраженной Сыростью и недостаточной Опорной Ци; такая ситуация встречается в клинической практике очень часто. В данном случае Опорная Ци все еще старается побороть патогенный фактор, но делает это не эффективно; это ведет к очень затяжному, хроническом состоянию, которая длится очень долгое время, без какой либо динамики, ни в сторону улучшения , ни наоборот.

Другим примером внутреннего состояния с сильным патогенным фактором и недостаточной Опорной Ци является серьезное состояние Флегмы с одновременной недостаточностью Селезенки или Почек.

Это довольно частая ситуация и одна из тех, которая у пожилых может вызвать серьезные болезни.

Слабый патогенный фактор – сильная Опорная Ци.

Эта ситуация также ведет к смешанному состоянию Полноты/Пустоты и оно может быть наружным или внутренним. Данная ситуация будет отличаться от предыдущей (Сильный патогенный фактор и ослабленная Опорная Ци) клиническими проявлениями, в целом меньшей выраженностью симптомов( потому что патогенный фактор слабый) .

Примером наружного состояния с этими характеристиками может быть ситуация, когда человек с сильной Опорной Ци подвергся инвазии умеренного по силе патогенного фактора Ветра; в этом случае клинические проявления будут очень умеренными, не будет жара и в целом человек не потеряет способности к работе.

Примером внутреннего состояния с этими характеристиками может быть случай умеренной Сырости у человека с Сильной Опорной Ци. И в этом случае клинические проявления будут умеренными.

Слабый патогенный фактор и слабая Опорная Ци.

Это может показаться странным, что состояния в котором и патогенный фактор и Опорная Ци слабы одновременно, определяется как смешанное состояние Полноты/Пустоты. Это объясняется тем, что несмотря на слабость, это все же патогенный фактор / то есть это Избыток ян/. Это состояние также может быть наружным и внутренним, но интенсивность клинических проявлений будет более умеренной, чем в предыдущих трех случаях.

Примером наружного состояния с такой ситуацией является инвазия патогенного Ветра умеренной силы человеку с ослабленной Опорной Ци; клинические проявления будут менее выражены и потому лихорадка будет отсутствовать. Примером внутренней ситуации может послужить случай, когда имеется хроническая недостаточность Опорной Ци и одновременно присутствует умеренная Сырость или Флегма.

Ситуация сочетания слабой опорной Ци со слабым патогенным фактором является одной из причин симптомов не исчезающих многие годы и не меняющихся ни в ту или иную сторону.

Джованни Мачоча «Основы китайской медицины»